Diagnostic și tratament pentru diabetul insipid

Principalele simptome ale diabetului insipid sunt urinarea frecventă și setea constantă. Cei care suferă de această afecțiune elimină între 5 și 8 litri de apă în fiecare zi prin urină.

Diabetul insipid este o tulburare care apare ca urmare a unui deficit total sau parțial al unei substanțe numită vasopresină. De asemenea, apare atunci când corpul rezistă absorbției acestei componente. Cel mai tipic simptom al acestei afecțiuni este poliuria sau, cu alte cuvinte, eliminarea unei cantități mai mari de urină decât în ​​mod normal. Mai jos, îți vom prezenta informații despre diagnosticul și principalul tratament pentru diabetul insipid.

Există două tipuri de diabet insipid: central și nefrogen. În ambele cazuri, poate fi primar sau secundar. Diabetul insipid primar este o afecțiune genetică, în timp ce forma secundară este dobândită. Diabetul insipid central își are originea în hipotalamus și este forma cea mai comună. Diabetul insipid nefrogen, în schimb, își are originea în rinichi.

Principalele simptome ale diabetului insipid sunt, așa cum am menționat, poliuria, precum și polidipsia și setea excesivă. Pacienții care suferă de această boală pot avea niveluri de urină cuprinse între 5 și 8 litri pe zi. Și, dacă nu reușesc să consume această cantitate de lichide, pot suferi de deshidratare și/sau hipovolemie.

Cauzele diabetului insipid

Diabetul insipid apare atunci când organismul nu poate regla fluidele corporale. În circumstanțe normale, există un echilibru între cantitatea de lichid consumată de o persoană și cea pe care o elimină rinichii. Când vine vorba de diabetul insipid, organismul nu este în măsură să mențină acest echilibru important.

Funcția de excreție a rinichilor este determinată în mare parte de producerea unui hormon antidiuretic. Producerea acestui hormon – vasopresina (ADH) – are loc în hipotalamus. Ulterior, hormonul este stocat în hipofiză. Dacă organismul începe să se deshidrateze, acest hormon este eliberat în sânge.

În continuare, vasopresina activează tubulii renali. Acest lucru, la rândul său, determină concentrația de urină și, de asemenea, face ca tubulii să elibereze o anumită cantitate de apă în sânge. Scopul acestei acțiuni este de a preveni pierderea apei prin urină.

În cazul diabetului insipid central, există leziuni în hipotalamus sau hipofiză. Aceste daune limitează producția, depozitarea sau eliberarea vasopresinei. În diabetul insipid nefrogen, defecțiunea apare la nivelul tubulilor renali. Aceștia nu reușesc să reacționeze la hormonul vasopresinei în modul în care ar trebui.

Diagnosticul

În general, sunt necesare mai multe teste pentru a diagnostica diabetul insipid. Simptomele acestei boli sunt similare cu cele ale multor alte afecțiuni. Diagnosticul trebuie să determine, de asemenea, ce tip de diabet insipid are pacientul, ceea ce face procesul și mai complex. În general, medicii vor efectua următoarele teste de bază:

• Testul privării de apă este cel mai frecvent test. Pacienții trebuie să înceteze ingerarea de lichide pentru o perioadă de timp, sub supravegherea unui medic. Specialistul va monitoriza apoi efectele lipsei de apă asupra sângelui, greutății corporale, producției de urină și concentrației urinei.
• Analiza urinei. Acest test determină concentrația urinei, mai exact cantitatea de apă pe care aceasta o conține în raport cu alte substanțe eliminate de corp.
• Examinarea RMN. Acest tip de test oferă imagini detaliate ale țesutului din creier. Le permite specialiștilor să detecteze dacă există o anomalie în hipofiză sau în zonele înconjurătoare.

Tratament pentru diabetul insipid

Tratamentul diabetului insipid depinde de tipul care afectează pacientul. În general, tratamentul diabetului insipid central implică reechilibrarea hormonală și gestionarea corectă a cauzelor corectabile. Tratamentul necorespunzător poate duce la afectarea permanentă a rinichilor.

În mod normal, medicii recomandă utilizarea desmopresinei, care este un analog sintetic al hormonului vasopresină. Are proprietăți vasoconstrictoare și antidiuretice care au efect pe termen lung. Cel mai adesea, se prezintă sub forma unei soluții nazale. Cu toate acestea, poate fi și injectată sub piele. Însă acest lucru ar trebui să aibă loc numai în situații de urgență.

În unele cazuri, tratamentul diabetului insipid poate implica produse farmaceutice non-hormonale. În acest caz, există trei grupe diferite de medicamente. Acestea sunt inhibitori de prostaglandine, diuretice tiazidice și produse farmaceutice care eliberează vasopresină. Combinația acestor medicamente tinde să producă rezultate pozitive.

Cu toate acestea, tratamentul diabetului insipid este diferit atunci când vine vorba de tipul nefrogen. În acest caz, implică schimbări alimentare și produse farmaceutice pentru a reduce cantitatea de urină. De obicei, medicii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și diuretice tiazidice. Mai mult, specialiștii recomandă o dietă săracă în sare și proteine. Și, desigur, tratamentul diabetului insipid, indiferent de tip, implică întotdeauna prevenirea deshidratării.