Epilepsia la copii: cauze și diagnostic

18 Noiembrie, 2020
Epilepsia la copii este o boală gravă. De fapt, este o afecțiune cronică severă ce schimbă considerabil viața pacienților și a familiilor lor.

Epilepsia la copii schimbă considerabil calitatea vieții tinerilor pacienți. De fapt, nu afectează doar viața acestora, ci și pe cea a întregii familii. Toți cei din jur trebuie să fie implicați în îngrijirea copiilor, ceea ce implică administrarea medicamentelor și supravegherea obiceiurilor care ar putea fi dăunătoare pacienților.

Epilepsia este o tulburare de transmitere neuronală. Mai multe celule nervoase efectuează descărcări electrice în același timp. Tipurile și clasificarea epilepsiei depind de localizarea activității electrice.

Epilepsia la copii: prevalența și clasificarea

Datele colectate de Child Neurology Foundation au relevat faptul că aproximativ 40% dintre copiii cu epilepsie diagnosticată nu au convulsii. Acest lucru este important pentru diferențierea diagnosticului, deoarece tratamentele sunt diferite.

Un copil poate avea convulsii și fără a fi epileptic. Prin urmare, se vor efectua numeroase teste pentru a se stabili cauza unei crize pediatrice. Tulburarea ar putea fi provocată de alte cauze neurologice sau vasculare

De asemenea, aproximativ 20% dintre copiii epileptici au o dizabilitate intelectuală. Acest lucru afectează profund școlarizarea copiilor cu epilepsie, deoarece micuții trebuie să facă față convulsiilor epileptice, rămânând în urmă cu educația.

Totuși, nu toate tipurile de epilepsie la copii sunt la fel. Conform clasificării internaționale, unele debutează în partea din față a creierului, iar altele în lateral. De asemenea, pot exista sau nu convulsii alături de alte simptome, cum ar fi pierderea cunoștinței. De exemplu, atacurile pot fi generalizate sau focalizate pe un membru.

Descoperă mai mult:

Cum să gestionezi epilepsia și alăptarea

Fată care are febră
Mulți dintre copiii afectați de epilepsie au dizabilități intelectuale și deseori rămân în urma colegilor.

Cauze și factori de risc ai epilepsiei la copii

Epilepsia la copii nu are o origine clară. Cel mai bine este să înțelegem factorii de risc și posibilele situații cauzale.

Oamenii de știință nu înțeleg pe deplin mecanismul intrinsec al declanșării neuronale. Cu toate acestea, există înregistrări ale contextelor care declanșează tulburarea. Cel mai mare risc apare la vârstele fragede, deoarece convulsiile febrile pot fi confundate cu episoadele epileptice până la vârsta de 4 ani. Consultarea neurologilor și a pediatrilor este critică în acest moment.

Genetica și istoria familiei sunt, de asemenea, importante. Este mai probabil ca un copil să fie epileptic atunci când părinții sau bunicii sunt la fel. De fapt, cercetătorii au clasificat anumite gene drept declanșatoare, deși acestea trebuie să fie stimulate de factori externi care determină expresia acestora. Transmiterea genetică a bolii nu va duce întotdeauna la apariția simptomelor.

Rolul creierului și al sistemului vascular

Infecțiile creierului și ale meningelui sunt o altă cauză a epilepsiei la copii. Adesea, boala nu apare în același timp cu imaginea acută, ci ca o consecință și o continuare a encefalitei. Acest lucru s-ar putea întâmpla câteva luni mai târziu sau poate chiar ani.

În mod similar, leziunile capului pot duce la sechele epileptice. Acest lucru este deosebit de îngrijorător în cazul sporturilor de contact, cum ar fi fotbalul. Copilul se poate recupera rapid după o lovitură la cap și își poate recăpăta conștiința, dar ar putea fi diagnosticat cu epilepsie mai târziu în viață.

Bolile vasculare formează un alt grup cauzal. În acest caz, ne referim la modificări ale circulației la nivelul creierului, cum ar fi malformațiile arteriovenoase sau accidentele cerebrovasculare.

Aceste tulburări nu sunt la fel de frecvente la copii ca la adulți, dar ar trebui suspectate dacă există simptome relevante, cum ar fi convulsiile sau mobilitatea schimbată a membrelor.

De asemenea, există considerații speciale pentru condițiile prenatale. O mamă poate transmite toxine fătului în timpul gestației și acestea pot afecta dezvoltarea neuronală a bebelușului. De exemplu, tutunul și alcoolul sunt două substanțe care provoacă sindroame la făt prin traversarea placentei și modificarea transmisiei electrice.

Detectarea epilepsiei la copii

Suspiciunea de epilepsie la copii apare după manifestarea simptomelor. În general, primul indiciu este o criză care nu are nicio legătură cu febra. Pot fi efectuate o serie de teste de diagnostic, ghidate de medicul pediatru și neurolog.

Acestea sunt cele mai importante teste:

Electroencefalograma

Electroencefalograma este un studiu care măsoară activitatea electrică a creierului. Un tehnician de laborator plasează electrozi pentru a înregistra transmisia neuronală pe o linie din afara corpului. Această înregistrare este descifrată de specialiști pentru a afla dacă există descărcări anormale. Nu trebuie efectuată în timpul unei crize.

Tratament pentru epilepsia la copii
Electroencefalograma este una dintre metodele complementare pentru depistarea epilepsiei la copii.

Scanarea creierului

Tomografia axială computerizată (tomografie computerizată) a creierului este capabilă să detecteze anomalii în structurile craniului care ar putea provoca convulsii. De exemplu, acestea pot include o tumoare, o presiune crescută în lichidul cefalorahidian sau o malformație arteriovenoasă.

Rezonanța magnetică

La fel ca scanările CT, imagistica prin rezonanță magnetică ajută la observarea structurilor mai moi.

Tomografia cu emisie de pozitroni (PET)

Acest test de diagnostic a câștigat recent teren ca metodă complementară utilă în diferite patologii, inclusiv epilepsia la copii.

Activitate electrică apare sub formă de culori pe o scanare CT sau RMN prin injectarea unei substanțe metabolice pacientului. Celulele care urmează să fie studiate absorb substanța de contrast. Astfel, pot fi detectate tumori sau zone neuronale cu activitate ridicată.

Citește mai mult:

Epilepsia în sarcină: riscuri și precauții

Atunci când ai dubii, consultă medicul pediatru

Epilepsia la copii nu este o boală pe care o putem ignora. Cu cât afli mai repede care sunt mijloacele de tratament și prevenire, cu atât calitatea vieții copilului și a întregii familii va fi mai ridicată. Suspiciunea poate fi îngrijorătoare. Consultă medicul pentru o evaluare imediată dacă apare o criză.

Tratamentele variază și s-au schimbat de-a lungul anilor. În prezent, există instrumente de diagnostic specifice cu o sensibilitate mai ridicată. Protocoalele de urmărire și recuperare sunt, de asemenea, mai accesibile.

  • Venegas, Viviana, José María De Pablo, and Carmen Olbrich. “Características clínicas del trastorno de déficit atencional e hiperactividad en epilepsia.” MEDICINA (Buenos Aires) 80.Supl II (2020): 58-62.
  • Medina-Malo, Carlos. “Epilepsia: clasificación para un enfoque diagnóstico según etiología y complejidades.” revista de neurología 50.Supl. 3 (2010): 25-30.
  • Ch, Marta Hernández, et al. “Estado Epiléptico Infantil: análisis de causas y evolución.”
  • Palacios, Eduardo, et al. “Epilepsia del lóbulo parietal.” Repertorio de Medicina y Cirugía 26.2 (2017): 85-89.
  • Matamala, Mario, Miguel Guzmán, and Javiera Aguirre. “Convulsión febril.” Rev. Hosp Clin. Univ. Chile 25 (2013): 258-62.
  • Paredes, Daniel Fernando Dick, et al. “Epilepsia infantil diagnóstico, tratamiento y recomendación para padres.” RECIAMUC 3.1 (2019): 147-163.
  • Estrada Zambrano, Diego Ovidio. Epilepsia durante el embarazo. BS thesis. Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, 2019.
  • Molina-Madera, Francisco J., Fernando Quiñonez-De la Fuente, and Marco A. Alegría-Loyola. “Utilidad diagnóstica del video-electroencefalograma para el diagnóstico diferencial de epilepsia y eventos paroxísticos no epilépticos de la infancia.” Revista de Sanidad Militar 54.2 (2018): 71-75.
  • Martín, Mónica Fernández, et al. “UTILIDAD DE LA RM CON TECNICAS DE ALTA RESOLUCIÓN EN EL DIAGNÓSTICO DE PATOLOGÍA CAUSANTE DE EPILEPSIA INFANTIL.” Seram (2018).
  • Calva Barros, Edith Valeria. “Describir los principales aspectos diagnósticos y terapéuticos actuales relacionados con el manejo inicial de la epilepsia infantil benigna.” (2019).