Cauzele, simptomele și tratamentul bronșiolitei

Bronșiolita afectează până la 20% dintre copiii cu vârsta sub doi ani. Este mult mai probabil să provoace simptome la sugarii imunocompromiși. În acest articol, află totul despre bronșiolită și tratamentele sale!

Bronșiolita acută este o boală foarte frecventă la copii. Incidența sa anuală globală este de aproximativ 10%. Cu alte cuvinte, 1 din 10 copii cu vârsta sub 2 ani suferă de această afecțiune în fiecare an. În plus, este cea mai frecventă cauză a internărilor în spital pentru infecții respiratorii la această grupă de vârstă (1-5%). Care sunt cauzele, simptomele și tratamentul bronșiolitei?

Deși nu există un consens medical cu privire la definiția bronșiolitei, boala este asociată cu episoade de dificultăți de respirație sau șuierături, precedate de simptomele unei răceli obișnuite.

Dacă vrei să afli totul despre bronșiolită, citește mai departe!

Totul despre bronșiolită: cauze

Conform Bibliotecii Naționale de Medicină din Statele Unite, bronșiolita este o infecție pulmonară obișnuită la copiii mici. Din punct de vedere clinic, se caracterizează prin acumularea de mucus în căile respiratorii mici ale plămânilor (bronhiole). De obicei, este cauzată de un virus.

Potrivit publicației Pediatría Integral, bronșiolita apare cadrul unor epidemii în timpul iernii și la începutul primăverii. Cel mai afectat grup de populație este format din copiii cu vârste cuprinse între 3 și 6 luni. Iată câțiva dintre cei mai comuni agenți cauzali:

1. Virusul sincițial respirator (RSV)

Un virus ARN monocatenar negativ din familia paramixovirusului (Paramyxoviridae) cauzează 56% din cazurile de bronșiolită care necesită internare în spital. Este răspândit în întreaga lume. De fapt, experții estimează că aproape toți copiii din lume sunt contaminați înainte de a împlini 4 ani.

2. Rinovirus

Acesta este un gen de viruși din familia Picornaviridae. Sunt cei mai frecvenți agenți infecțioși la om (cauzează răceli). Peste 110 tipuri serologice sunt capabile să provoace simptome la specia umană. Deși mai puțin frecvente decât RSV, rinovirusurile pot provoca bronșiolită la sugari.

3. Virusul parainfluenza uman de tip 3 (HPIV3)

Portalul MSD Manuals precizează că virusurile parainfluenza sunt clasificate în patru tipuri. Deși tipul 3 este cel care provoacă cele mai multe cazuri de bronșiolită, și tipurile 1 și 2 o pot provoca. Infecțiile cauzate de parainfluenza nu se disting de cele cauzate de RSV. Cu toate acestea, sunt mai puțin serioase.

Factori de risc

Deși bronșiolita poate afecta orice copil, este mult mai frecventă la copiii alăptați și la cei imunocompromiși. După cum afirmă portalul KidsHealth, unii dintre cei mai comuni factori de risc sunt următorii:

1. Bebeluși sau copii mici. Nasul și căile respiratorii sunt mult mai fragile decât cele ale adulților. Arborele lor bronșic are un diametru mai mic. Astfel, atunci când se umflă, șansele de blocare sunt mult mai mari.
2. Copii prematuri.
3. Copii care au sistemul imunitar compromis sau boli pulmonare și cardiovasculare concomitente.
4. Expunerea la fum de tutun, ședere repetată în medii în care există mulți copii și expunerea la anumiți compuși chimici toxici.

În general, cel mai relevant factor de risc este vârsta. După cum am menționat mai sus, aproximativ 70% dintre sugari se infectează cu RSV în primul an de viață. Totuși, acest lucru nu înseamnă că vor suferi de bronșiolită: doar 22% dezvoltă simptome.

Simptome

Biblioteca Națională de Medicină a Statelor Unite rezumă unele dintre cele mai frecvente simptome ale bronșiolitei la copii. Cu toate acestea, nu toți copiii le dezvoltă. Unele dintre ele sunt:

1. Dificultăți de respirație, inclusiv respirație șuierătoare.
2. Tuse, oboseală și febră. Aceste semne clinice, tipice unei răceli, preced bronșiolita.
3. Mușchii din jurul coastelor se afundă în timp ce copilul încearcă să inspire (retracții intercostale). Nările copilului se lărgesc atunci când respiră, ca o modalitate de a încerca să obțină mai mult aer.
4. Respirație rapidă (tahipnee).

Bronșiolita se manifestă la 24-48 de ore după semnele clinice anterioare. Simptomele durează 12 zile. Cu toate acestea, până la 18% dintre sugarii afectați prezintă simptome timp de 21 de zile și 9% dintre ei timp de 1 lună.

Posibile complicații

După cum afirmă sursele menționate mai sus, pierderea capacității respiratorii la nou-născuți poate fi fatală. Dacă cel mic are simptome de bronșiolită și observi că pielea sa este albăstruie (cianoză), trebuie să-l duci imediat la medic. Cianoza indică o lipsă de oxigen.

Pauzele în respirație, deshidratarea și nivelul scăzut de oxigen în sânge sunt semne clinice care indică faptul că bronșiolita este severă. În majoritatea cazurilor, aceste simptome apar la copiii prematuri sau la cei care au și alte boli.

Opțiuni pentru tratamentul bronșiolitei

Potrivit portalului specializat Neumoped, niciun medicament nu poate ajuta la tratarea bronșiolitei. Deoarece este o boală virală, medicii speră că sistemul imunitar al sugarului va putea să o combată singur. Majoritatea cazurilor sunt ușoare și nu necesită asistență medicală.

Trebuie să subliniem că tratamentul cu antibiotice va fi inutil. De fapt, acest lucru ar putea agrava tabloul clinic, deoarece ar putea întări tulpinile bacteriene care trăiesc în corpul sugarului. Abordarea se schimbă drastic la copiii internați.

Tratamentul spitalicesc al bronșiolitei

Atunci când un copil este internat pentru bronșiolită, medicii se concentrează pe a-l ajuta să recâștige ritmul normal de respirație. Pentru a face acest lucru, ei aplică oxigen (30-40%) printr-o canulă nazală sau o mască facială pentru a menține saturația la 90% sau mai mult. Cele mai severe cazuri vor necesita intubație endotraheală.

Medicii încearcă, de asemenea, să restabilească echilibrul natural al apei. Pentru aceasta, ei administrează soluții de rehidratare orală sau, în cele mai grave cazuri, soluții de rehidratare intravenoasă.

Recomandări pentru tratamentul bronșiolitei la domiciliu

Majoritatea cazurilor sunt tratate acasă cu răbdare. Deși nu-ți poți ajuta copilul să lupte împotriva bolii, poți gestiona simptomele printr-o serie de acțiuni foarte simple. Acestea includ următoarele:

• Menține copilul hidratat. Asigură-te că cel mic primește suficientă apă pentru a evita deshidratarea.
• Fă-i frecvent irigații nazale. Poți găsi medicamente fără prescripție medicală care ajută la descongestionarea căilor respiratorii superioare atât la sugari, cât și la adulți. Acest lucru va facilita respirația pacientului.
• Ține copilul așezat în fund, chiar și în timp ce doarme. Acest lucru va promova o mișcare adecvată a aerului, mult mai bună decât dacă cel mic ar sta întins.
• Folosește un umidificator. Este o idee bună să pui un umidificator în camera copilului bolnav, mai ales în timp ce acesta doarme. Acest lucru va înmuia mucusul acumulat și, prin urmare, va ajuta la ameliorarea simptomelor tusei și congestiei nazale.

O boală comună care se vindecă adesea singură

După cum am menționat în acest articol, bronșiolita este o boală extrem de frecventă la sugari. Prin urmare, nu este nevoie să-ți faci griji dacă bebelușul tău suferă de aceasta. Majoritatea cazurilor se soluționează de la sine. Ai răbdare și urmează câteva instrucțiuni de îngrijire la domiciliu pentru a-ți face copilul să se simtă mai confortabil.

În orice caz, dacă observi oricare dintre semnele clinice menționate în secțiunea „Posibile complicații”, trebuie să-ți duci copilul la camera de gardă cât mai curând posibil. Atunci când capacitatea de respirație a copilului este compromisă, viața sa ar putea fi în pericol. Tratamentul bronșiolitei devine vital.