Tratarea gutei cu alopurinol: indicații și reacții adverse

12 August, 2020
Alopurinolul nu poate vindeca un atac de gută. Acesta este folosit, în principal, ca metodă preventivă atunci când pacientul se tratează cu alte medicamente.

Cu alopurinol se pot atinge obiective precum tratarea gutei și ținerea sub control a nivelului de acid uric din organism. Acesta este prescris atunci când guta este un efect secundar al altor medicamente (de pildă, cele folosite pentru a trata cancerul sau pietrele la rinichi).

Acțiunea alopurinolului este posibilă datorită abilității sale de a reduce sinteza acidului uric, care este responsabil pentru declanșarea simptomelor clinice ale gutei. În acest mod, alopurinolul face parte din familia de medicamente numite inhibitori ai xantinoxidazei. Xantinoxidaza reprezintă o enzimă necesară pentru sinteza acidului uric. Mai jos, îți vom prezenta în detaliu acest proces.

Însă este important de reținut faptul că alopurinolul nu poate vindeca atacurile de gută. Acesta constituie o metodă preventivă pentru pacienții care se tratează deja cu alte medicamente, cum ar fi cele amintite anterior.

Ce este guta?

Pacient care ar trebui să încerce tratarea gutei cu alopurinol
Pacienții cu gută experimentează, de obicei, inflamații acute, în special la nivelul degetului mare al piciorului.

Guta se manifestă, de obicei, ca o inflamație acută a articulației afectate – de cele mai multe ori, cea a degetului mare al piciorului. Cu alte cuvinte, guta produce o inflamație asimptomatică la nivelul unei articulații, care se umflă și care, pentru un interval scurt de timp, este însoțită de durere.

Inflamația respectivă este consecința prezenței cristalelor de urat monosodic. Această substanță semnalează un exces de acid uric în sânge. Nivelurile ridicate de acid uric tind să fie asociate unor obiceiuri nesănătoase, cum ar fi dietele inadecvate sau consumul de alcool. Dacă aceste niveluri se normalizează într-o manieră susținută, cristalele se vor dizolva fără nicio problemă.

Diagnosticul de hiperuricemie este pus pacienților cu un nivel ridicat de acid uric. Deși această tulburare este răspândită (7% dintre bărbați sunt afectați), doar o mică parte a pacienților va dezvolta cristalele specifice gutei.

Citește și:

7 alimente interzise în regimul pentru gută

În urma unui atac de gută, câteva cristale de urat monosodic rămân în articulații. Așadar, un alt atac de gută ar putea surveni oricând după încheierea tratamentului.

Efecte secundare în tratarea gutei cu alopurinol

Efectele secundare sunt mai frecvente la pacienții cu probleme renale sau hepatice. Cauza acestui fenomen este faptul că alopurinolul este metabolizat în ficat și eliminat de către rinichi. În funcție de starea de sănătate a acestor organe, concentrația medicamentului în organism poate crește.

Odată cu creșterea concentrației medicamentului, crește și riscul pacientului de a experimenta reacții adverse. Iată care sunt cele mai neplăcute efecte secundare ale alopurinolului:

Reacții cutanate

Femeie scărpinându-se din cauza unor mâncărimi la nivelul brațului
Unul din posibilele efecte secundare ale alopurinolului este reprezentat de prurit, dar pot surveni și alte reacții adverse.

Acesta este cel mai frecvent efect secundar și poate surveni în orice etapă a tratamentului cu alopurinol. Printre posibilele reacții cutanate se numără:

  • Pruritul
  • Descuamarea pielii
  • Leziunile purpurice
  • Exfolierea pielii
  • Erupțiile cutanate

Dacă experimentezi primele patru simptome menționate, este indicat să întrerupi tratamentul cu acest medicament. Poți să-l reiei după ce te-ai recuperat, crescând treptat doza. În cazul în care observi că apar erupții cutanate, întrerupe tratamentul.

Ar putea să te intereseze:

8 alimente care scad nivelul de acid uric din organism

Reacții de hipersensibilitate generalizată

Rareori, pacienții pot experimenta reacții de hipersensibilitate ca:

  • Febra
  • Sindromul Stevens-Johnson și sindromul lui Lyell
  • Limfadenopatia
  • Vasculita (se poate manifesta sub mai multe forme, inclusiv prin hepatită, nefrită sau epilepsie)

Dacă prezinți oricare dintre aceste efecte secundare, trebuie să întrerupi tratamentul cu alopurinol imediat și permanent. În asemenea cazuri, medicul îți va prescrie, cel mai probabil, corticosteroizi pentru a inversa simptomele de hipersensibilitate generalizată.

Tulburări gastrointestinale

Femeie care vomită în baie
Greața și voma constituie cele mai frecvente simptome digestive care pot surveni după administrarea de alopurinol.

Cele mai frecvente reacții digestive care survin în tratarea gutei cu alopurinol sunt greața și voma. Ca să le eviți, nu lua niciodată acest medicament după masă.

Hepatită granulomatoasă

Această reacție adversă survine rareori în absența unor simptome evidente de hipersensibilitate generalizată. De îndată ce tratamentul este întrerupt, problema va dispărea.

Concluzii

Alopurinolul este foarte eficient în prevenirea atacurilor de gută cauzate de alte medicamente. Se eliberează doar cu prescripție medicală, drept pentru care nu ar trebuie să-l iei fără avizul unui specialist. Dacă nu este folosit corect, put surveni probleme de sănătate grave.

Consultă un medic sau un farmacist în cazul în care ai nelămuriri sau pentru a obține mai multe informații cu privire la efectele secundare ale alopurinolului.

  • Tilz, H., Becker, J. C., Legat, F., Schettini, A. P. M., Inzinger, M., & Massone, C. (2013). Allopurinol in the treatment of acquired reactive perforating collagenosis*. Anais Brasileiros de Dermatologia. https://doi.org/10.1590/s0365-05962013000100012
  • Heilberg, I. P., & Schor, N. (2006). Renal stone disease: causes, evaluation and medical treatment. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. https://doi.org/10.1590/s0004-27302006000400027
  • Sánchez Pozo, A., & Faus, M. J. (2003). Hiperuricemia y gota. Pharmaceutical Care Espana.