Analgezice non-opioide non-acide

3 minute

Analgezicele non-acide non-opioide sunt medicamente care, pe lângă proprietăți de calmare a durerii, au efecte antipiretice. Prin urmare, utilizările lor se vor concentra în principal pe aceste două efecte.

Verificat și aprobat de farmacistul Sergio Alonso Castrillejo

Scris de Equipo Editorial

Ultima actualizare: 21 decembrie, 2022

Medicamentele analgezice non-opioide non-acide includ mai multe tipuri de substanțe cu mecanisme de acțiune diferite. Pe lângă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene tipice (AINS) și inhibitorii selectivi COX-2, și substanțele precum paracetamolul sau acetaminofenul și metamizolul aparțin acestui grup.

Putem clasifica analgezicele non-opioide după caracteristicile lor chimice:

Acide. AINS, cum ar fi ibuprofenul, acidul acetilsalicilic sau diclofenacul.
Non-acide, cum ar fi paracetamolul sau acetaminofenul și metamizolul. Acestea sunt cele două medicamente asupra cărora ne vom concentra în acest articol.

Analgezice non-opioide non-acide: paracetamolul sau acetaminofenul

Some figure — Paracetamolul este unul dintre principalele analgezice pentru reducerea febrei în bolile infecțioase.

Paracetamolul este un analgezic care aparține grupului chimic al anilinelor. Are proprietăți de calmare a durerii și antipiretice. Astfel, este utilizat în principal în tratamentul episoadelor moderate de durere și febră.

Acest analgezic a fost descoperit în Germania în 1877. Astăzi, este cel mai frecvent utilizat analgezic din Europa și Statele Unite. Este disponibil ca medicament generic și sub numeroase mărci, cum ar fi Gelocatil® sau Termalgin®.

Mecanismul de acțiune

Motivul pentru care paracetamolul nu este un antiinflamator, ci este un analgezic și un antipiretic, în ciuda faptului că acționează asupra enzimei ciclooxigenazei (COX), este faptul că inhibă doar COX-3, care este localizată central.

Prin urmare, dacă inhibarea sintezei prostaglandinelor nu are loc la nivel periferic, paracetamolul nu poate acționa ca un antiinflamator. Prostaglandinele sunt moleculele responsabile de senzația de durere. Deoarece sinteza lor este inhibată, pragul durerii crește.

Mai mult, în stările febrile, inhibarea sintezei prostaglandinelor crește. Deoarece inhibă COX-3 și, prin urmare, sinteza moleculelor, paracetamolul scade temperatura corpului și, prin urmare, ameliorează febra.

Efectele secundare ale paracetamolului

Cel mai important efect secundar al acestui analgezic este hepatotoxicitatea. Acest lucru se întâmplă atunci când există o supradoză de paracetamol, iar metaboliții rezultați nu pot fi neutralizați corespunzător. Astfel, paracetamolul afectează ficatul, producând necroză hepatică.

Metabolitul toxic rezultat din metabolismului paracetamolului se numește NAPQI sau N-acetil-p-benzoquinoneimina și este neutralizat cu ajutorul rezervelor de glutation.

În plus față de hepatotoxicitate, paracetamolul poate declanșa și alte efecte secundare, cum ar fi:

Intoleranţa
Modificările funcției renale
Durerile de cap
Confuzia
Hipersensibilitatea

Citește mai mult:

Paracetamol în sarcină: cât de sigur este?

Analgezice non-opioide non-acide: metamizolul sau Algocalminul

Metamizolul aparține grupului chimic al pirazolonelor. La fel ca paracetamolul, tratează febra și durerea. Experții germani l-au sintetizat în 1920. Astăzi, este comercializat, la fel ca toate celelalte analgezice, sub denumirea generică și sub numeroase mărci, precum Nolotil®.

Mecanismul de acțiune

Metamizolul are efecte antipiretice și analgezice grație capacității sale de a reduce sinteza pro-inflamatorie a prostaglandinelor. Acest lucru se datorează faptului că este capabil să inhibe prostaglandin-sintetaza. Această enzimă catalizează, așa cum sugerează și numele său, sinteza de noi prostaglandine.

Mai mult, metamizolul este capabil să inhibe febra indusă de lipopolizaharide. În plus, are efecte spasmolitice, care sunt asociate cu inhibarea acțiunii calciului intracelular ca urmare a sintezei reduse a fosfatului de inozitol.

Citește mai mult:

Ce este și cum se folosește dobutamina?

Efectele secundare ale metamizolului

Metamizolul diferă de alte analgezice non-opioide care acționează asupra sintezei prostaciclinelor prin faptul că nu provoacă efecte secundare gastrointestinale semnificative.

Însă, la fel ca toate celelalte medicamente, produce alte efecte secundare. Cele mai importante sunt cele legate de reacțiile de hipersensibilitate, cum ar fi:

Agranulocitoza. Acesta este un efect secundar grav. Este o afecțiune care rezultă dintr-un deficit de măduvă osoasă, ceea ce nu permite organismului să producă suficiente celule albe. De asemenea, afecțiunea accelerează distrugerea celulelor albe din sânge. În consecință, numărul de globule albe este scăzut.
Leucopenia. Un număr scăzut de leucocite în sânge.
Trombocitopenia. Un număr scăzut de trombocite în sânge.

Pe scurt, trebuie să reții importanța acestor medicamente în controlul bolilor care cauzează procese inflamatorii și febrile. Acestea sunt două dintre cele mai consumate medicamente antiinflamatoare din lume.

Cu toate acestea, la fel ca toate medicamentele, efectele secundare sunt semnificative. Le poți preveni pe cele mai multe dintre acestea dacă nu iei medicamente fără a consulta medicul și respecți tratamentul indicat de acesta. Dacă ai îndoieli cu privire la utilizarea lor, consultă medicul sau farmacistul.