Ce este necroza pielii?

De obicei, necroza cutanată este asociată cu agenți externi, infecții și, mai frecvent, cu procesul de ocluzie vasculară.

Diagnosticul de necroză cutanată este complex, deoarece nu este specific unei anumite patologii. Există multe cauze care pot provoca apariția acestei probleme. Prin urmare, pentru a stabili diagnosticul, medicul trebuie să examineze cu atenție simptomele pacientului. Ce este necroza pielii?

Profesioniștii din domeniul medical trebuie să ia în considerare și istoricul medical al pacientului, precum și orice boli asociate și alte simptome, împreună cu rezultatele testelor de laborator. Analiza tuturor acestor aspecte este ceea ce le permite să ajungă la un diagnostic specific.

Oricare ar fi cauza, adevărul este faptul că necroza pielii este o boală foarte gravă. Odată ce apare și se dezvoltă, devine ireversibilă. Prin urmare, este esențial ca medicii să acționeze rapid pentru a stabili cauza și pentru a alege tratamentul adecvat.

Ce este necroza pielii?

Necroza cutanată este moartea unui grup de celule sau țesuturi din motive patologice. Procesul începe din cauza unui agent dăunător care provoacă o leziune suficient de gravă, imposibil de vindecat.

Se întâmplă adesea ca necroza pielii să se manifeste printr-o colorare a pielii (violet, albastru sau negru). Există o pierdere a simțurilor în zonă, care este uneori precedată de dureri intense. De asemenea, pacientul poate avea o secreție urât mirositoare.

De obicei, o escară acoperă necroza pielii. Un ulcer de decubit sau o escară constă în acumularea de țesut negru cu limite definite. Țesutul este dur și aderă complet la leziune.

Acest proces poate duce la moartea țesuturilor într-o zonă extinsă a pielii din cauza lipsei aportului de sânge. Dacă acest proces este însoțit de o infecție bacteriană, atunci vorbim despre gangrenă.

Principalele cauze ale necrozei cutanate

Mulți factori pot duce la necroza pielii și, de aceea, problema de bază este dificil de diagnosticat. Însă există trei cauze mai frecvente. Acestea sunt:

• Agenții exogeni. Factorii externi care duc la necroză. De exemplu, factori chimici, escare, medicamente, arsuri și degerături, printre altele.
• Infecțiile. Anumite infecții duc la necroza pielii. Unele dintre ele sunt gangrena gazoasă, ectima, meningococcemia acută și fasciita necrozantă.
• Ocluzia vasculară. Aceasta este cea mai frecventă cauză. Există cauze multiple, cum ar fi crioglobulinemia, vasculita, fenomenele trombotice și alte modificări ale hemostazei, printre altele.

Multe alte cauze pot duce la necroza pielii. De asemenea, diferiți factori pot interacționa și provoca necroza cutanată.

Procese care se manifestă prin necroză din cauza infecției

Toți factorii care duc la necroza pielii apar simultan. În cazul necrozei pielii cauzate de o infecție, procesele asociate sunt:

• Ectima. O infecție bacteriană care provoacă ulcere și cruste.
• Fasciita necrotizantă. Această afecțiune provoacă necroză rapidă a grăsimii și a fasciei subcutanate, care produce un lichid apos și urât mirositor.
• Gangrena gazoasă. O infecție musculară care se răspândește rapid și poate duce la deces.
• Meningococcemia acută. Provoacă erupție petehială acută, care poate fi urmată de echimoză și necroză ischemică. Uneori, provoacă leziuni cutanate asemănătoare veziculelor.

Procese care produc necroze din cauza ocluziei vasculare

În cazul necrozei cutanate din cauza ocluziei vasculare, aceste procese produc adesea:

• Sindromul antifosfolipidic (APS). Aceasta este o tulburare imunitară în care organismul atacă proteinele din sânge.
• Crioglobulinemie. Aceasta este o boală rară, adesea asociată cu hepatita C. Determină îngroșarea proteinelor sanguine ale pacientului afectat la temperaturi scăzute.
• Sindromul de embolizare a colesterolului (CES). Aceasta este o boală rară care apare mai ales la bărbații peste 60 de ani cu arterioscleroză generalizată. Se caracterizează prin eliberarea cristalelor de colesterol.
• Calcifilaxia. Acesta este un sindrom rar și potențial fatal. Provoacă calcificarea vaselor de sânge și se caracterizează prin ulcere progresive și dureroase.
• Vasculita necrotizantă. Corespunde unui grup de tulburări care provoacă inflamația pereților vaselor de sânge.
• Modificări ale hemostazei. Cuprinde un set de afecțiuni în care activarea normală a trombocitelor este modificată, ceea ce afectează pereții vaselor de sânge.

După cum poți vedea, multe procese sunt asociate cu necroza pielii. Acesta este motivul pentru care diagnosticul său este atât de complex.