Ce sunt confabulațiile și de ce apar?

28 Martie, 2021
Confabulațiile sunt dificil de tratat. Cu toate acestea, este posibil să se îmbunătățească calitatea vieții persoanelor afectate de acestea. Să vedem ce sunt și cum le putem trata!

Ce sunt confabulațiile și de ce apar? Confabulațiile provin din denaturarea amintirilor. Memoria este unul dintre cele mai studiate aspecte în cadrul proceselor cognitive umane. Totuși, rămâne un subiect complex.

Evenimentele din memorie nu sunt restructurări exacte ale lucrurilor întâmplate în realitate. Fiecare persoană își poate aminti un eveniment într-un mod diferit și poate fi sigură că exact așa s-a întâmplat. Este o deformare a realității din cauza pierderii de informații.

Un exemplu clar apare la persoanele în vârstă care prezintă tulburări neurocognitive majore (demență senilă). Acestea sunt convinse că au experimentat ceva într-un mod complet diferit de evenimentele reale.

Ce sunt confabulațiile și ce tipuri există?

Confabulațiile sunt un fenomen cognitiv greu de explicat, ținând cont de faptul că se pot manifesta în mai multe moduri. Cu toate acestea, există cinci criterii pentru a clasifica aceste modificări cognitive. Să aruncăm o privire asupra acestora.

1. Confabulații spontane

Acest prim tip de confabulație este scurt. Este o idee fantezistă afirmată ca fiind reală de o persoană, într-un mod clar. Acest lucru apare, de obicei, la pacienții cu sindrom Korsakoff.

2. Confabulații provocate

În acest caz, memoria nu reușește să evoce ceva cu exactitate. Acest lucru este frecvent la persoanele cu amnezie. Ceva similar se întâmplă și atunci când o persoană sănătoasă încearcă să păstreze unele informații într-o manieră forțată pentru perioade lungi de timp.

De exemplu, studierea pentru un examen într-o manieră textuală poate duce la eșecuri de memorare. Unele concepte pot fi schimbate și afirmate ca adevărate în momentul testului, chiar dacă nu corespund realității.

Citește și:

Tulburarea neurocognitivă majoră (demența)

Bărbat care se întreabă ce sunt confabulațiile
Vârsta înaintată crește riscul de a experimenta demență senilă, asociată cu elaborarea amintirilor care nu s-au întâmplat niciodată.

3. Intruziuni simple provocate

Aceste distorsiuni apar atunci când o persoană trebuie să-și amintească informațiile în detaliu. Să ne imaginăm pentru o clipă că uiți lista de cumpărături și încerci să-ți amintești ce ai scris pe ea. S-ar putea să cumperi inconștient ceva care nu era pe listă și totuși să fii convins că este.

4. Confabulații de moment

Acest tip de eșec al memoriei este cel mai frecvent tip de confabulație. Poveștile pot fi fantastice, dar perfect credibile. În plus, acestea sunt mai ușor de detectat. De exemplu, atunci când un pacient vorbește despre planurile sale în detaliu, dar acestea nu sunt deloc fezabile. Simptomul se întâlnește adesea în centrele de îngrijire medicală atunci când adulții în vârstă susțin că vor merge la prieteni din copilărie, chiar dacă aceștia ar putea fi deja decedați.

5. Confabulații fantastice

Acest tip de confabulație este cel mai intens din cauza detașării de realitate pe care o prezintă acești oameni. După cum indică și numele, acestea sunt povești fantastice care sunt credibile doar pentru pacient. De asemenea, aceste modificări ale realității sunt frecvente la pacienții psihotici și la cei cu demență paralitică.

O altă clasificare

Această clasificare este propusă de Kopelman și este cea mai exactă pentru determinarea intensității și frecvenței confabulațiilor. O altă metodă utilizată de-a lungul anilor este cea propusă de Schnider, care constă în patru criterii:

  • Conţinut. Stabilirea gradului de plauzibilitate folosind limite care variază de la adevărat la fals.
  • Modul în care apar. Sunt spontane sau provocate?
  • Fondul pe care apar. Sunt episodice, autobiografice, semantice generale sau semantice personale?
  • Sindromul clinic în care apar

Ce simptome sunt legate de confabulații?

Simptomatologia confabulațiilor variază în funcție de tulburarea de bază care le provoacă. De exemplu, cele mai caracteristice simptome ale bolii Alzheimer sunt deficitele cognitive, declinul mintal și problemele de memorie. Să vedem ce probleme pot apărea în funcție de tulburarea neurologică:

  • Demența se referă la afectarea memoriei cu nervozitate.
  • Schizofrenia este o tulburare de gândire, halucinații acustice și paranoia.
  • Sindromul Korsakoff presupune pierderea memoriei recente, manie și comportament repetitiv.
  • Asomatognozia este incapacitatea de a integra propriile părți ale corpului sau de a le recunoaște; există senzații false asociate cu pierderea unui membru.

Citește mai mult:

Demența LATE, un nou tip de demență

Posibilele cauze ale confabulațiilor

Cauzele defecțiunilor de memorie care produc confabulații la pacienți sunt rezultatul deteriorării zonei frontale a creierului. Zona afectată este zona anterioară bazală, unde se află zonele orbitofrontale și ventromediale.

Există trei teorii care încearcă să explice motivele pentru care apar confabulațiile. Vom analiza care sunt acestea. Este important să cunoaștem acele ipoteze care provin dintr-o perspectivă neuropsihologică.

1. Disfuncție de memorie

Această teorie afirmă faptul că aceste confabulații sunt o formă de amnezie. Mai mult, postulatul principal susține că eșecurile memoriei sunt un mod de a da sens amintirilor incomplete pe care le putem recupera. Există o aprobare generală a acestei ipoteze.

2. Disfuncție executivă

Această teorie afirmă faptul că eșecurile memoriei care dau naștere confabulațiilor apar atunci când există limitări mintale severe în ceea ce privește planificarea și stabilirea obiectivelor concrete.

3. Ipoteză dublă

În această ipoteză, abordarea nu exclude niciunul dintre postulatele anterioare. De fapt, susține că aceste confabulații apar din cauza unui deficit în procesele executive (funcții superioare ale conștiinței), pe lângă defecțiunile de memorie.

Tratament

RMN cerebral
Leziunile cerebrale pot provoca apariția confabulațiilor ca o complicație asociată pe termen mediu.

Confabulațiile sunt considerate o sechelă netratabilă, deși există o abordare capabilă să îmbunătățească calitatea vieții pacienților care confabulează după ce au suferit o leziune cerebrală. Această procedură neuropsihologică se bazează pe confruntare ca mijloc de stimulare cognitivă.

Cercetătorii de la Universitatea din Granada au conceput acest tratament. Acesta constă în prezentarea unei serii de imagini pacienților. Secvența seriei poate varia în conținut. Apoi, cercetătorii le cer pacienților să-și amintească ceea ce au văzut. Confabulațiile apar atunci când acești oameni încearcă să-și amintească.

Specialiștii trebuie să le arate pacienților că amintirea care pretind că este adevărată nu este. Apoi, le arată din nou imaginile. Desigur, le explică faptul că memoria lor este defectă (denumită feedback în neuropsihologie). Ne putem aștepta la o îmbunătățire a stării pacienților în aproximativ nouă săptămâni.

Ce trebuie să faci dacă știi pe cineva care confabulează

Acum că ai aflat ce sunt confabulațiile, vom vorbi despre ce poți face dacă le detectezi la persoane din jurul tău.

Cel mai bun lucru de făcut este să nu insiști brusc că o persoană se înșală. Trebuie să reții faptul că aceste lucruri sunt reale pentru ea, așa că arată empatie și evită să o stresezi în continuare.

Următorul lucru de făcut este să consulți un specialist care poate evalua și determina intensitatea daunelor pentru a stabili posibilul tratament. Unii pacienți încetează să confabuleze după un timp și nu necesită spitalizare.

  • Lorente-Rovira, Esther et al. “Confabulaciones ( I ): Concepto , Clasificación y Neuropatología.” Actas Españolas de Psiquiatría 39.4 (2011): 251–259. Print.
  • Jenkinson, Paul, Valentina Moro, and Aikaterini Fotopoulou. “Definition: asomatognosia.” Cortex (2018).
  • Pérez, Florencia, et al. “Las Confabulaciones: más allá de un déficit mnésico.” Revista Chilena de Neuropsicología 7.3 (2012): 134-140.
  • Lorente-Rovira, Esther et al. “Confabulaciones (II): Modelos Explicativos.” Actas Espanolas de Psiquiatria Nov. 2011: 384–392. Print.
  • Truffino, J. Cabanyes. “Neuropsicologia del sindrome de Korsakoff.” Neurologia 19.4 (2004): 183-192.
  • Triviño M, Ródenas E, Lupiáñez J, Arnedo M (2017) Effectiveness of a neuropsychological treatment for confabulations after brain injury: A clinical trial with theoretical implications. PLoS ONE 12(3): e0173166.