Cele 4 tipuri de scleroză multiplă

28 Octombrie, 2020
Există patru tipuri de scleroză multiplă și toate sunt afecțiuni grave. Diagnosticul și tratamentele sunt complexe, deoarece fiecare medic trebuie să adapteze planul terapeutic la nevoile individului.

Există patru tipuri de scleroză multiplă. Toate sunt potențial debilitante și, din păcate, nu este ușor de făcut diferența între acestea pentru a oferi pacientului un tratament adecvat.

Aceasta este o patologie cronică care nu are leac. Din acest motiv, primirea acestui diagnostic este o veste proastă care lasă mulți pacienți și familiile lor lipsiți de speranță. Va exista o întârziere în inițierea tratamentului adecvat dacă echipa medicală nu poate determina rapid tipul specific de scleroză la un anumit pacient.

Scleroza multiplă este o patologie neurologică, așadar se dovedește a fi o cauză destul de frecventă a dizabilității. Boala tinde să afecteze, în general, adulții tineri care au mai puțin de 40 de ani. Acești pacienți ajung de cele mai multe ori să renunțe la studii și la slujbe.

Toate tipurile de scleroză multiplă sunt de natură autoimună – adică organismul se atacă singur, generând anticorpi care distrug mielina, o substanță ce acoperă nervii. Datorită mielinei, are loc transmiterea impulsurilor nervoase. Distrugerea acesteia dăunează grav conectivității neuronale.

Citește mai mult:

Scleroza multiplă: simptome și semne de avertizare

Simptomele sclerozei multiple

Aproape toate tipurile de scleroză multiplă au simptome. Ceea ce variază de obicei este evoluția bolii în timp. Principalele semne ale bolii apar la nivelul sistemului locomotor. Pacienții încep să simtă slăbiciune la nivelul membrelor, mersul devine dificil și își pierd echilibrul. De asemenea, brațele lor sunt slăbite și scapă frecvent lucruri din mână.

Crampele sunt simptome frecvente, însoțite de durere la nivelul mușchilor care se contractă involuntar. O persoană cu această afecțiune încearcă să relaxeze zona contracțiilor, dar nu are control asupra acesteia.

Alături de crampe, există tremurături și spasme în mușchii afectați. Inutil să menționăm că aceste lucruri îngreunează activitățile zilnice și afectează calitatea vieții pacienților.

Sistemul digestiv este o altă zonă afectată. Diferitele tipuri de scleroză multiplă duc la constipație și la retenția urinei. Acest lucru se întâmplă deoarece nervii care trebuie să transmită informațiile mișcării peristaltice nu au mielină.

În cele din urmă, boala afectează și alte organe, cum ar fi ochii. Unii pacienți încep să aibă vedere dublă și apoi suferă de crampe, iar membrele lor își pierd forța. Alături de vederea dublă, pot exista mișcări rapide ale globilor oculari, pe care pacienții nu le pot controla.

Neuroni care comunică între ei
Scleroza multiplă distruge mielina nervilor și scade transmiterea informației între neuroni.

Tipuri de scleroză multiplă

Protocoalele de diagnostic pentru această boală indică faptul că există patru tipuri de scleroză multiplă:

  • RRMS (scleroză multiplă recidivantă-remitentă). Este numită așa deoarece perioadele de focare acute cu multiple simptome și cele fără semne de patologie alternează. Astfel, apariția focarelor este legată de un nou sector neurologic afectat de lipsa mielinei. De asemenea, acesta este cel mai frecvent tip de scleroză.
  • SPMS (scleroză multiplă progresivă secundară). Debutează ca RRMS, dar evoluează într-o formă cu simptome constante și nu există perioade de remisie. Termenul „secundară” se referă la schimbarea fazei de la RRMS la PSMS.
  • PPMS (scleroză multiplă primară progresivă). Nu există aproape nicio perioadă fără simptome. Boala începe progresiv de la zero, fără a evolua dintr-o formă RRMS. Aceasta diferă de tipul anterior.
  • EMPR (scleroză multiplă progresivă recidivantă). Acesta este cel mai puțin frecvent tip de scleroză multiplă. În plus, focarele acute sunt frecvente.

Descoperă mai mult:

Cauze și remedii pentru ateroscleroza obliterantă

Pacient cu mai multe tipuri de scleroză multiplă
Toate tipurile de scleroză multiplă produc dizabilități. Majoritatea pacienților nu vor putea duce o viață normală.

Diagnostic și tratament

Comunitatea științifică internațională a stabilit faptul că criteriile McDonald sunt standardul pentru diagnosticarea tuturor tipurilor de scleroză multiplă. De asemenea, așa cum am spus mai sus, medicii trebuie să aștepte evoluția bolii pentru a ști ce tip de scleroză multiplă are un anumit pacient.

În plus, tratamentele sunt similare. Pentru început, corticosteroizii sunt utilizați în focare acute cu semne ale evoluției pierderii de mielină. În plus, sunt prescrise medicamente care modifică evoluția bolii în timp.

Kinetoterapia este un tratament cheie, alături de medicamente. Există diferite terapii care se concentrează pe abilitățile pe care pacientul le pierde treptat. Scleroza multiplă necesită intervenția fizioterapeuților, logopezilor și terapeuților ocupaționali.

Diferitele tipuri de scleroză multiplă coincid în severitate

Această boală este gravă în ciuda celor patru tipuri de manifestări. Evoluția sa este cronică și progresivă și duce la pierderea funcțiilor motorii în timp. Nu există nici un remediu pentru scleroza multiplă, dar s-au făcut multe progrese în ceea ce privește tratamentul farmacologic.

  • Thompson, Alan J., et al. “Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria.” The Lancet Neurology 17.2 (2018): 162-173.
  • Bermejo, Pedro E., Celia Oreja-Guevara, and Exuperio Díez-Tejedor. “El dolor en la esclerosis múltiple: prevalencia, mecanismos, tipos y tratamiento.” Rev Neurol 50.2 (2010): 101-8.
  • Olascoaga, Javier. “Calidad de vida y esclerosis múltiple.” Rev Neurol 51.5 (2010): 279-88.
  • Paes, Renata Alves, et al. “Neuropsicología de la esclerosis múltiple primaria progresiva.” Rev Neurol 49.7 (2009): 343-8.