Criochirurgia cervicală: ce este și când se utilizează
 

Criochirurgia cervicală: ce este și când se utilizează

Celulele anormale din colul uterin trebuie tratate la timp. Criochirurgia cervicală este utilizată în acest scop.
Criochirurgia cervicală: ce este și când se utilizează
Leidy Mora Molina

Verificat și aprobat de asistenta Leidy Mora Molina.

Ultima actualizare: 31 octombrie, 2022

Criochirurgia, crioterapia sau crioablația cervicală se efectuează în scopul tratării problemelor colului uterin legate de apariția celulelor anormale sau precanceroase. Tehnica presupune înghețarea țesutului bolnav, astfel încât organismul să-l elimine și să promoveze formarea unuia nou și sănătos.

Criochirurgia cervicală este eficientă mai ales atunci când straturile superficiale ale mucoasei uterine sunt afectate. Procedura este ambulatorie, minim invazivă și nu necesită timp de recuperare. Cu toate acestea, pot apărea unele complicații și efecte secundare.

Ce este criochirurgia cervicală și pentru ce se folosește?

Criochirurgia cervicală folosește frigul și se efectuează pe colul uterin, care este porțiunea inferioară a uterului, care leagă acest organ de vagin.

Este o procedură care se efectuează pentru a elimina celulele anormale, împiedicându-le să evolueze și să devină canceroase. Gazul înghețat este utilizat pentru a distruge țesutul modificat (de obicei, se folosește azot lichid la o temperatură sub -50°C).

Acest tratament este utilizat pentru a aborda diferite afecțiuni ginecologice:

Deși unele dintre aceste afecțiuni nu sunt periculoase, ele pot provoca disconfort și apariția anumitor simptome, cum ar fi sângerarea. De asemenea, celulele displazice pot deveni canceroase.

Este de remarcat faptul că aceasta este procedura preferată atunci când problema tratată implică doar straturile superficiale ale mucoasei cervicale. Odată ce celulele anormale sunt distruse, organismul trebuie să le înlocuiască cu altele noi, sănătoase.

Cui îi este recomandată această procedură?

Criochirurgia cervicală este o opțiune de tratament dacă există displazie, veruci genitale (condiloame) sau cervicită cronică, printre alte probleme. Se aplică numai după un frotiu Papanicolau și colposcopie, ce indică prezența de celule anormale.

Dacă aveți o infecție pelvină, procedura trebuie amânată.

Procedura nu este recomandată atunci când există modificări tisulare profunde. În mod similar, nu se consideră adecvată aplicarea acesteia în caz de displazie avansată sau cancer de col uterin.

Deși unele cercetări indică faptul că a fost utilizată cu succes în timpul sarcinii, în ultimul trimestru pot apărea complicații. Crioterapia cervicală poate genera contracții, crescând riscul de travaliu prematur.

Gravidă în ultimul trimestru
În sarcină, este de preferat să nu se aplice metoda crioterapiei, deoarece aceasta a fost asociată cu intensificarea contracțiilor.

Pregătirea înainte de criochirurgia cervicală

Displazia trebuie identificată și localizată prin efectuarea unei biopsii tisulare, pe lângă testele de citologie. Soluțiile de colorare sunt uneori folosite pentru a ajuta la detectarea anomaliilor la nivelul colului uterin.

Criochirurgia cervicală este o procedură nedureroasă care nu necesită anestezie sau pregătire specială. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare câteva recomandări:

  • Când există o infecție, aceasta trebuie tratată prima.
  • Evitați contactul sexual cu una sau mai multe zile înainte de procedură.
  • Nu folosiți tampoane, unguente lubrifiante sau dușuri vaginale.
  • Dacă luați anticoagulante, trebuie să întrerupeți tratamentul.
  • Nu este necesar să postiți, deși este de preferat să serviți o masă ușoară cu două ore înainte.
  • Unele femei pot simți amețeli, așa că evitați să conduceți mașina după procedură.
  • Folosiți absorbante zilnice și urinați înainte de procedură.
  • Purtați îmbrăcăminte confortabilă și ușor de îmbrăcat.

Medicul va fi cel care va stabili dacă este necesară o pregătire specială: de exemplu, dacă utilizați creme cu estrogen, ați avut sângerări, scurgeri vaginale, menstruații neregulate sau disconfort pelvin.

În ce constă procedura?

Criochirurgia cervicală nu trebuie să coincidă cu data menstruației. De obicei, se face în ambulatoriu. Se poate face și într-o sală de operație, deși nu necesită incizie.

Procesul are loc în conformitate cu următorii pași:

  1. Medicul monitorizează temperatura, tensiunea arterială, pulsul și frecvența respiratorie.
  2. Femeia se dezbracă de la brâu în jos și îmbracă halatul chirurgical.
  3. Se întinde pe masa ginecologică, cu genunchii îndoiți.
  4. Dacă este necesar, se administrează anestezie locală.
  5. Medicul introduce speculul pentru a menține vaginul deschis și a expune colul uterin.
  6. Introduce criosonda sau pistolul de crioterapie, prevenind contactul acesteia cu pereții vaginali.
  7. Crioterapia se aplică pe leziune timp de 3 minute.
  8. Medicul scoate sonda și, după o pauză de aproximativ 5 minute, repetă aplicarea.

După procedură, femeia trebuie să rămână așezată sau întinsă câteva momente pentru a se odihni. Odată ce se simte bine și medicul spune că este în regulă, poate pleca.

Îngrijirea după criochirurgia cervicală

Deși este o procedură ambulatorie, care nu necesită recuperare, există câteva aspecte ce trebuie luate în considerare:

  • Folosiți doar absorbante dacă există sângerare.
  • Când urinați, ștergeți-vă ușor.
  • Nu faceți sex și nu introduceți nimic în vagin timp de cel puțin 2 săptămâni.
  • Nu intrați în piscine, în mare sau chiar în căzi cel puțin 2 săptămâni.
  • Faceți duș zilnic.

Pacientul își poate desfășura activitățile în mod normal: poate merge la muncă, se poate ocupa de treburile casnice și poate face exerciții fizice cu impact redus.

Riscuri și efecte secundare

În ciuda celor de mai sus, există și efecte secundare după efectuarea criochirurgiei cervicale:

  • Frisoane
  • Amețeli sau leșin
  • Colici ușoare până la moderate
  • Crampe în timpul procedurii și câteva zile după
  • Secreții vaginale cu sânge în prima lună

Deoarece nu există incizie, riscul de infecție este mai mic. Probleme ulterioare, cum ar fi formarea de țesut cicatricial sau ulcerația, sunt posibile.

Medic care vorbește despre criochirurgia cervicală
Medicul va lua decizia de a efectua criochirurgia cervicală dacă leziunea este precanceroasă.

Posibile complicații

Potrivit cercetărilor, acest tratament este foarte eficient. Pacientele evoluează satisfăcător pe termen scurt și lung, fără morbiditate semnificativă.

Există puține complicații. Acestea includ infecții pelvine, arsuri ale peretelui vaginal, sângerări excesive, crampe menstruale severe și durere în timpul actului sexual. În cazuri rare, apare stenoza canalului endocervical. Această afecțiunea îngreunează fecundarea.

În ceea ce privește complicațiile legate de sarcină, aplicarea acesteia metodei nu este întotdeauna recomandată.

Pacienta trebuie să contacteze imediat medicul sau să meargă la camera de urgență dacă prezintă oricare dintre următoarele simptome după procedură:

  • Sângerare vaginală
  • Febră mare cu frisoane
  • Secreție abundentă, gălbuie și cu miros urât
  • Crampe sau dureri abdominale ascuțite
  • Dureri pelvine prelungite

Monitorizare și îngrijire pe termen lung

Deși procedura este foarte eficientă, pacienta trebuie să fie foarte precaută, mergând regulat la medic pentru control. Celulele precanceroase se pot dezvolta și în alte părți ale colului uterin.

Se recomandă un control la o lună și jumătate după criochirurgia cervicală. De asemenea, cel puțin în primul an după procedură, trebuie efectuat un test Papanicolau (la fiecare 3 până la 6 luni).

Dacă la evaluare sunt observate anomalii, pot fi necesare biopsii, teste HPV și teste imagistice. Tratamentul poate necesita intervenție chirurgicală dacă celulele anormale sunt încă prezente.

S-ar putea să te intereseze...
5 remedii naturale pentru infecția cu HPV
Doza de Sănătate
Citește pe Doza de Sănătate
5 remedii naturale pentru infecția cu HPV

HPV este o infecție cu transmitere sexuală care poate cauza cancer. Citește acest articol pentru a descoperi câteva remedii naturale pentru infecți...



  • Abolafia-Cañete B, Monserrat-Jordán J, Cuevas-Cruces J, Arjona-Berral J. Diagnóstico precoz del cáncer de cérvix: correlación entre citología, colposcopia y biopsia. Revista Española de Patología. 2018; 51(3): 147-153.
  • Agah J, Sharifzadeh M, Hosseinzadeh A. Cryotherapy as a method for relieving symptoms of cervical ectopy: a randomized clinical trial. Oman Med J. 2019; 34(4): 322-326.
  • Alaniz S, Flores G, Salazar A. Factores de riesgo para el desarrollo de la displasia leve cervical. Rev Fac Med UNAM. 2009; 52(2): 69-72.
  • Banerjee D, Mandal R, Mandal A, Ghosh I, Mittal S, Muwonge R, Lucas E, Basu P. A Prospective Randomized Trial to Compare Safety, Acceptability and Efficacy of Thermal Ablation and Cryotherapy in a Screen and Treat Setting. Asian Pac J Cancer Prev. 2020; 21(5): 1391-1398. Doi: 10.31557/APJCP.2020.21.5.1391.
  • Basu P, Taghavi K, Hu S, Mogri S, Joshi S. Management of cervical premalignant lesions. Curr Probl Cancer. 2018; 42(2):129-136.
  • Cano-López H, Cano-Aguilar H, Cano-Aguilar F. Criocirugía cervical: reporte de mil casos. Ginecología y Obstetricia de México. 2014; 82(8): 518-522.
  • Gallego Noreña G. Actualización en crioterapia. Usos en ginecología. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 1991; 42(4): 271-276.
  • Kyrgiou M, Athanasiou A, Kalliala I et al. Obstetric outcomes after conservative treatment for cervical intraepithelial lesions and early invasive disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11(11). Doi: 10.1002/14651858.CD012847.
  • Venegas L, Quintanilla M, Alzamora N, Ortiz F. Estenosis cervical post LLETZ en paciente con cicatriz queloide, Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia. 2021; 48(3): https://doi.org/10.1016/j.gine.2020.11.003.

Conținutul acestei publicații are scop pur informativ. În niciun moment nu ar trebui să faciliteze sau să înlocuiască diagnosticele, tratamentele sau recomandările oferite de către un specialist. Consultă un specialist de încredere dacă ai îndoieli și cere acordul acestuia înainte de a începe orice procedură.