Boala coree: ce este și de ce apare?

Verificat și aprobat de medicul Diego Pereira

Scris de Carmen Martín

Ultima actualizare: 08 iunie, 2023

Boala coree este un simptom neurologic. Acest termen provine din grecescul choreia, care se traduce prin „dans”. Este definită ca o mișcare bruscă, involuntară și de scurtă durată a unei anumite părți a corpului.

De obicei, afectează mâinile sau fața: de exemplu, atunci când o persoană își mișcă mâna inconștient, de parcă ar urma să lovească ceva. Fiind ceva incontrolabil, tinde să afecteze calitatea vieții.

Boala coree este o afecțiune asociată cu boli precum febra reumatică sau boala Huntington, deși acestea nu sunt singurele cauze. În acest articol, vă vom explica tot ce trebuie să știți despre coree și tratamentul acesteia.

Ce este boala coree?

Coree este termenul medical folosit pentru mișcările rapide, involuntare și bruște care apar adesea în porțiunea distală a extremităților sau la nivelul feței. Cu toate acestea, și trunchiul poate fi afectat.

După cum explică Institutul Național de Tulburări Neurologice și AVC, mișcările sunt imprevizibile. Acestea migrează de la o zonă a corpului la alta, fără a urma o secvență.

De obicei, boala coree apare ca o consecință a leziunilor în anumite zone ale creierului, cum ar fi nucleul caudat sau putamenul. De obicei, nu este considerată un pericol pentru viață. Însă, dacă apare în contextul altor patologii, poate exista un risc ridicat.

În funcție de cauză, coreea poate fi sau nu temporară. Uneori persistă și se agravează progresiv. De exemplu, așa se întâmplă în boala Huntington. Poate fi însoțită și de alte două mișcări caracteristice:

• Balism. Acest termen se referă la mișcări mai intense, cum ar fi aruncarea unui braț în mod brusc.
• Atetoză. În acest caz, apar mișcări lente, dar incontrolabile. Acestea seamănă cu răsucirea mâinilor sau a picioarelor.

Simptomele bolii coree

Coreea produce mișcări involuntare ale extremităților. De asemenea, poate produce spasme. Deoarece nu există un tipar, acestea apar în diferite locuri ale corpului.

Potrivit Clinicii Universitare Navarra, la debutul simptomelor, pacienții experimentează doar ticuri nervoase sau agitație excesivă. Pe măsură ce tabloul clinic avansează, mișcările devin mai intense.

Apar smucituri ale capului, extremităților sau gâtului. Aceste mișcări pot interfera cu viața de zi cu zi, provocând dificultăți în vorbire, socializare, mers sau hrănire.

Starea de spirit se deteriorează treptat. Coreea produce schimbări bruște de dispoziție. Pacientul este apatic, iritabil, deprimat sau agresiv. Funcțiile cognitive se modifică progresiv. Prin urmare, memoria sau gândirea pot fi și ele afectate.

Citiți și: Descoperirea unui nou simptom legat de boala Parkinson

Boli conexe

Coreea poate apărea pe fondul a numeroase patologii. Ele sunt dobândite sau ereditare. În categoria celor ereditare, cauza principală este boala Huntington. Aceasta reprezintă o tulburare genetică care este moștenită în mod autozomal dominant. Pentru apariția bolii, este necesară o singură copie a genei defectuoase. În acest caz, coreea este adesea însoțită de tulburări de personalitate și probleme cu vorbirea.

Simptomele se agravează progresiv și, în medie, pacienții au o speranță de viață între 10 și 30 de ani de la debutul simptomelor. Din păcate, nu există tratament pentru boala Huntington.

Coreea poate apărea și ca o complicație a febrei reumatice. Aceasta, la rândul său, este derivată dintr-o infecție bacteriană (streptococ de grup A). Este frecventă la copiii care au avut faringită streptococică.

Există și alte infecții asociate, precum sifilisul, boala Lyme sau toxoplasmoza. Bolile autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sunt alte cauze comune. Același lucru se întâmplă și în scleroza multiplă sau sarcoidoză.

Trebuie evidențiate și tulburările endocrine. Cauzele frecvente sunt hipoglicemia, hiperglicemia, problemele tiroidiene și hipocalcemia.

Cauzele și factorii de risc ai coreei

Coreea este adesea un simptom al unei alte tulburări. Potrivit unui articol publicat de Clinica Cleveland, aproximativ 30.000 de persoane din Statele Unite suferă de boala Huntington. În plus, există aproximativ 4.000 de cazuri de coree Sydenham în fiecare an.

Incidența coreei este necunoscută. Cu toate acestea, leziunile vasculare cerebrale sunt una dintre cele mai importante cauze ale sale. Așa se explică de ce aproximativ 56 de pacienți din 1.500 care au suferit un accident vascular cerebral ajung să dezvolte coree.

Tablourile clinice cu debut acut sunt adesea cauzate de un drog sau de un medicament: de exemplu, levodopa pentru tratarea bolii Parkinson sau neurolepticele.

Așa cum am menționat deja, formele progresive au la bază boala Huntington și febra reumatică.

Factori de risc

Există anumiți factori care cresc riscul de coree. aceasta este o afecțiune care poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, apare mai des la pacienții în vârstă și la copii.

La vârstnici, poate apărea fără nicio cauză aparentă. Copiii sunt mai predispuși la reumatism, motiv pentru care suferă de obicei de coreea Sydenham.

Există un risc crescut de evenimente cardiovasculare. Accidentele vasculare cerebrale sunt legate de coree. Același lucru se întâmplă cu tumorile situate în apropierea ganglionilor bazali ai creierului.

Unul dintre cei mai mari factori de risc este istoricul familial. A avea o rudă care suferă de boala Huntington este un risc major. Sarcina este o altă situație de risc.

A fi sub anumite tratamente medicale poate crește probabilitatea de a suferi de această tulburare. Am menționat anterior că boala coree este asociată cu levodopa și neurolepticele. Alte medicamente asociate sunt anticonvulsivantele, antihistaminicele sau anumite antidepresive.

Cum poate fi diagnosticată boala coree?

Diagnosticul poate fi complex. Suspiciunea apare la observarea unor ticuri nervoase incontrolabile si inexplicabile. Este esențial ca medicul să cunoască istoricul medical al pacientului. În plus, anumite teste complementare pot ghida diagnosticul:

• În primul rând, se recomandă un test de sânge complet. Prin acest test se pot depista infecțiile si alterările hormonale sau metabolice. De asemenea, în cazul bolilor autoimune, acest test poate evidenția prezența anticorpilor.
• Testele imagistice pot fi de mare ajutor. Rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt utilizate atunci când se suspectează prezența unei leziuni la nivel cerebral: de exemplu, un accident vascular cerebral.
• În plus, se pot face teste genetice pentru a determina prezența bolii Huntington.

Citiți și: Tulburarea neurocognitivă majoră (demența)

Tratamente disponibile pentru boala coree

Coreea se tratează în funcție de cauza care o provoacă. După cum se explică într-un articol publicat de Salud Canales Mapfre, boala Huntington nu are tratament. Există doar măsuri care pot ajuta la atenuarea unora dintre simptome, dar nu există nici un tratament definitiv.

De exemplu, antagoniştii dopaminei sunt utilizați pentru a reduce mișcările involuntare. Dacă apar tulburări psihice, se poate recomanda utilizarea de neuroleptice, antidepresive sau anxiolitice.

În general, majoritatea cazurilor de coree sunt tratate cu aceste medicamente. Benzodiazepinele sunt cele mai utilizate anxiolitice. Se folosesc și tetrabenazina și reserpina, care ajută la reducerea catecolaminelor.

Când cauza este o tulburare metabolică, este esențial ca aceasta să fie corectată. Coreea Sydenham este adesea autolimitată. Mișcările sunt tratate cu antagoniști ai dopaminei. Pentru infecție, sunt prescrise antibiotice precum penicilina.

Concluzie

Coreea poate apărea în contextul multor tulburări. Mulți oameni tind să folosească acest termen ca sinonim pentru boala Huntington. Totuși, după cum am văzut, poate fi un simptom al infecțiilor, al tulburărilor metabolice, al bolilor autoimune, etc.

Acest simptom poate interfera cu viața pacientului. Prin urmare, este esențial ca medicul să identifice rapid cauza și să stabilească cel mai bun tratament în funcție de aceasta.