Cele mai bune relaxante musculare: 12 medicamente recomandate
Verificat și aprobat de farmacistul Franciele Rohor de Souza
Există două tipuri de relaxante musculare. Unele sunt folosite pentru a trata spasmele (carisoprodol, clorzoxazonă, ciclobenzaprină) și altele sunt pentru spasticitate (baclofen, dantrolen, diazepam). Acestea sunt medicamente delicate, care necesită rețetă. Unele dintre ele pot interacționa cu alte substanțe și pot produce efecte secundare. Care sunt cele mai bune relaxante musculare?
Ce sunt relaxantele musculare și pentru ce sunt folosite?
După cum sugerează și numele, acestea sunt medicamente utilizate în tratamentul anumitor probleme musculare. Mai exact, sunt recomandate pentru spasme, precum și spasticitate.
Spasmele sau crampele sunt contracțiile bruște și involuntare ale unuia sau mai multor mușchi. Acestea pot fi cauzate de tensiune și pot genera durere.
În schimb, în spasticitate, mușchiul este rigid, ceea ce face dificilă flexia articulară. Spasticitatea este cauzată de afectarea nervilor implicați în mișcare. Poate fi un simptom al unor afecțiuni, cum ar fi scleroza multiplă, scleroza laterală amiotrofică sau paralizia cerebrală.
Relaxantele musculare pot ajuta la calmarea sau reducerea durerii și disconfortului legate de spasme și spasticitate, chiar și în afecțiuni clinice precum sindromul de colon iritabil. Cu toate acestea, ele nu țintesc cauza principală.
Aceste medicamente nu sunt interschimbate, adică nu pot fi administrate unul în locul celuilalt. Prin urmare, antispasticele nu trebuie folosite pentru spasme.
Cele mai bune relaxante musculare antispastice
Antispasticele acționează asupra sistemului nervos, producând un efect sedativ, în sensul că blochează sau inhibă semnalele dureroase. Nu se folosesc mai mult de 2 până la 3 săptămâni.
Pe de altă parte, până acum nu s-au dovedit a fi mai eficace decât AINS sau acetaminofenul, dar au mai multe efecte secundare decât acestea. Printre cele mai cunoscute sunt următoarele:
1. Carisoprodol
Carisoprodolul vine sub formă de tablete de 350 miligrame (mg). Este recomandat pentru tulburări musculo-scheletice care provoacă durere, cauzate de entorse sau alte leziuni. Se poate găsi combinat cu aspirină sau cu aspirină și codeină.
2. Clorzoxazonă
Cunoscută sub denumirile de Parafon® sau Lorzone®, clorzoxazona este utilizată pentru a calma durerea și contracțiile cauzate de întinderi musculare sau entorse. Se folosește adesea împreună cu aspirina sau cu analgezice precum paracetamolul.
3. Metaxalon
Skelaxin® sau Metaxall® se administrează pe cale orală (tablete de 800 mg). Acest relaxant muscular este eficient, dar relativ puternic, așa că trebuie consumat cu moderație.
4. Metocarbamol
Cea mai cunoscută denumire comercială pentru acest relaxant muscular este Robaxin®. Vine în tablete de 500 mg. Este considerat ineficient pentru durerile de spate, precum și artrita reumatoidă și paralizia cerebrală.
Doza maximă la adulți este de 2 până la 3 comprimate de 4 ori pe zi (4 până la 6 grame pe zi). Doza trebuie ajustată la persoanele în vârstă și pacienții cu boli hepatice.
5. Orfenadrină
Norflex ® este un relaxant muscular administrat oral. Are efect anticolinergic, de aceea este recomandat pentru durere si pentru a ajuta la controlul motor la persoanele cu Parkinson.
6. Tizanidină
Tizanidina este un relaxant muscular agonist al receptorului alfa-2 al măduvei spinării. Funcționează la nivel central și încetinește acțiunea creierului și a sistemului nervos.
7. Ciclobenzaprină
Ciclobenzaprina este un medicament triciclic. Vine în diverse prezentări (5 până la 10 mg). Se administrează de 2 până la 4 ori pe zi, doza maximă fiind de 60 mg/zi. Este util pentru durere, dar nu pentru spasticitate sau rigiditate.
Recomandăm: Tehnica Trager: tratamentul pentru relaxare și creșterea mobilității
Cele mai bune relaxante musculare antispastice
Celălalt grup de relaxante musculare este alcătuit din antispastice. Printre acestea se numără următoarele:
8. Baclofen
Baclofenul (Lioresal®) este utilizat pentru spasticitate în scleroza multiplă. Se presupune că funcționează prin blocarea semnalelor nervoase trimise la coloana vertebrală, care declanșează spasme.
9. Dantrolen
Cunoscut comercial sub numele de Dantrium®, dantrolenul este prescris în scleroza multiplă, precum și pentru spasmele musculare cauzate de accidente vasculare cerebrale, leziuni ale coloanei vertebrale și paralizie cerebrală. Acționează asupra mușchilor scheletici.
10. Diazepam
Diazepamul (Valium®) este un medicament din grupul benzodiazepinelor. Este folosit în depresie și anxietate și este, de asemenea, un relaxant muscular care ajută la ameliorarea spasmelor.
Alte medicamente prescrise
În afară de cele menționate deja, unele medicamente pot fi recomandate pentru a trata probleme precum spasticitatea, fără a fi de fapt relaxante musculare.
11. Benzodiazepine
Ajută la relaxarea mușchilor datorită efectelor lor sedative. Acestea includ clonazepam și alprazolam.
12. Gabapentină
Gabapentina este un anticonvulsivant. Ajută și la ameliorarea spasticității musculare, deși funcționarea sa nu a fost pe deplin înțeleasă.
Recomandăm: 9 plante care ajută la relaxarea musculaturii
Precauții și contraindicații
Relaxantele musculare interacționează cu alcoolul și alte medicamente. Prin urmare, utilizarea lor concomitentă cu analgezice opioide, psihotrope și deprimante ale sistemului nervos central trebuie evitată. Deoarece sunt delicate, trebuie consultat medicul în următoarele cazuri:
- Adulți peste 65 de ani și copii sub 18 ani
- Pacienți cu tulburări psihice
- Boli hepatice și insuficiență renală
Dacă pacientul urmează să folosească mașini și echipamente grele sau să îndeplinească o sarcină care necesită forță, precizie și coordonare, nu poate lua relaxante musculare.
Efectele secundare ale relaxantelor musculare
Relaxantele musculare pot provoca numeroase efecte secundare. Cele mai frecvente sunt următoarele:
- Somnolență și oboseală
- Amețeli sau pierderea echilibrului
- Dureri de cap
- Agitație nervoasă
- Dificultate de concentrare sau de amintire a lucrurilor
Tratamentul pe termen lung cu relaxante musculare trebuie evitat, deoarece unele dintre ele pot crea dependență, precum și simptome de sevraj.
Toate sursele citate au fost revizuite în profunzime de către echipa noastră pentru a asigura calitatea, fiabilitatea, actualitatea și valabilitatea lor. Bibliografia acestui articol a fost considerată fiabilă și precisă din punct de vedere academic sau ştiinţific.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (s.f.). Ficha técnica Orfadin 2 mg cáspulas duras. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/04303001/FT_04303001.html.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (s.f.). Prospecto Diazepam Normon 5 mg comprimidos. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/51208/P_51208.html.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (s.f.). Prospecto Robaxin 500 mg comprimidos. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/32899/Prospecto_32899.html.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (s.f.). Prospecto Sirdalud 2 mg comprimidos. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/58313/Prospecto_58313.html.
- Bolaños-Jiménez R, Arizmendi-Vargas, J., Calderón-Álvarez, J., Carrillo-Ruiz J., Rivera-Silva, G., Jiménez-Ponce, F. Espasticidad, conceptos fisiológicos y fisiopatológicos aplicados a la clínica. Revista Mexicana de Neurociencia, 12(3), 141-148. https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2011/rmn113d.pdf.
- Bustos-Fernández, L. (2021). Síndrome de intestino irritable: la importancia de los antiespasmódicos. Revista Colombiana de Gastroenterología; 35(3), 338-344. http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v35n3/en_0120-9957-rcg-35-03-338.pdf.
- Cortés-Monroy, C., & Soza, S. (2019). Una mirada desde la medicina física y rehabilitación al dolor miofascial. Revista Médica Clínica Las Condes, 30(6), 428-435. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864019300951
- Chou, R., Peterson, K., & Helfand, M. (2004). Comparative efficacy and safety of skeletal muscle relaxants for spasticity and musculoskeletal conditions: a systematic review. Journal of pain and symptom management, 28(2), 140-175. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0885392404002155
- Delgado-Silveira E., Mateos-Nozal J., Muñoz, M. (2019). Uso potencialmente inapropiado de fármacos en cuidados paliativos: versión en castellano de los criterios STOPP-Frail (STOPP-Pal). Revista Española de Geriatría y Gerontología, 54(3), 151-155. https://revistamedica.com/cuidados-paliativos-criterios-stopp-frail/.
- González Gómez, C., Martínez Galdámez, M.E., Campello Márquez, E., Martín Pacheco, J.F., Álvarez García, A., & Arazo Guerrero, O.. (2017). Prevalencia de consumo de benzodiacepinas en un grupo de población militar. Sanidad Militar, 73(3), 184-186. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1887-85712017000300184
- LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. (2012). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
- López Vantour, A., Aroche Arzuaga, A., Bestard Romero, J. & Ocaña Fontela, N. (2010). Uso y abuso de las benzodiazepinas. MEDISAN, 14(4). http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192010000400017&script=sci_arttext&tlng=pt
- Malanga, G., Reiter, R. D., & Garay, E. (2008). Update on tizanidine for muscle spasticity and emerging indications. Expert opinion on pharmacotherapy, 9(12), 2209–2215. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1517/14656566.9.12.2209
- Martín-Aragón, S., Bermejo, P., Marcos, E. (2008). Relajantes musculares. Revisión. Farmacia Profesional, 22(8), 38-43. https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-relajantes-musculares-revision-13126019/.
- MedlinePlus (2019). Baclofeno. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682530-es.html.
- MedlinePlus (2017). Ciclobenzaprina. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682514-es.html.
- MedlinePlus (2019). Dantroleno. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682576-es.html.
- MedlinePlus (2020). Gabapentina. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a694007-es.html.
- Neumeyer, J. (2022). Fármacos que se emplean en la enfermedad de Parkinson. En Lea & Febiger (Eds.),Principios de química farmacéutica (pp. 250–271). Reverté.
- Nirogi, R. V., Kandikere, V. N., Shukla, M., Mudigonda, K., Shrivastava, W., & Datla, P. V. (2006). Quantification of metaxalone in human plasma by liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry. Journal of analytical toxicology, 30(4), 245–251. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16803662/
-
Otero-Romero, S., Sastre-Garriga, J., Comi, G., Hartung, H. P., Soelberg Sørensen, P., Thompson, A. J., Vermersch, P., Gold, R., & Montalban, X. (2016). Pharmacological management of spasticity in multiple sclerosis: Systematic review and consensus paper. Multiple sclerosis, 22(11), 1386–1396. https://doi.org/10.1177/1352458516643600
- Sánchez, C. (2002). Relajantes musculares y sus interacciones. Fármacos, 15(2), 25-33. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-343254.
- Stewart, J. & Janicki, C. (1987). Chlorzoxazone. Analytical Profiles of Drug Substances, 16, 119-144. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0099542808605559
- Toth, P. & Urtis, J. (2004). Commonly used muscle relaxant therapies for acute low back pain: a review of carisoprodol, cyclobenzaprine hydrochloride, and metaxalone. Clinical therapeutics, 26(9), 1355-1367. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149291804802832
-
Turski, L., Schwarz, M., Turski, W. A., Ikonomidou, C., & Sontag, K. H. (1984). Effect of aminophylline on muscle relaxant action of diazepam and phenobarbitone in genetically spastic rats: further evidence for a purinergic mechanism in the action of diazepam. European journal of pharmacology, 103(1-2), 99–105. https://doi.org/10.1016/0014-2999(84)90194-8
- Vademecum (2015). Skelaxin tablet 800 mg. Consultado el 24 de marzo de 2023. https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-skelaxin+tablet+800+mg-estados+unidos-m09ax-28003665-us_1.
- Vademecum (2015). Orfenadrina (citrato). Consultado el 24 de marzo de 2023. https://www.vademecum.es/principios-activos-orfenadrina+(citrato)-m03bc01
- Valenzuela, J., Alvarado, J. & Cohen, H. (2004). Un consenso latinoamericano sobre el síndrome del intestino irritable. Gastroenterología y Hepatología, 27(5), 325-343. https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-un-consenso-latinoamericano-sobre-el-S0210570503704701?referer=buscador.
- Wagstaff, A.J. & Bryson, H.M. Tizanidine. Drugs 53, 435–452 (1997). https://link.springer.com/article/10.2165/00003495-199753030-00007#citeas
- Western New York Urology Associates. (15 de octubre de 2018). Metaxalona. Consultado el 31 de marzo de 2023. https://www.wnyurology.com/content.aspx?chunkiid=697456
Acest text este oferit numai în scop informativ și nu înlocuiește consultarea cu un profesionist. În caz de îndoieli, consultați-vă cu specialistul dvs.