Sindromul nefrotic la copii: cauze și tratament

11 martie 2020
Inflamația și creșterea bruscă în greutate sunt două dintre principalele simptome ale sindromului nefrotic la copii. Află mai multe informații utile în acest articol!

Sindromul nefrotic la copii este o afecțiune ce înregistrează 15 cazuri la 100.000 de pacienți, potrivit Asociației Spaniole de Pediatrie. Ce presupune însă această boală? Care sunt cauzele și tratamentele sale posibile? În acest articol, vom detalia pe larg acest subiect.

Ce este sindromul nefrotic la copii?

Pentru a înțelege ce este acest sindrom, trebuie să-ți explicăm mai întâi cum funcționează rinichii. Aceste două organe în formă de boabe de fasole sunt situate chiar deasupra șoldului. Rinichii sunt responsabili de filtrarea sângelui pentru:

  • A elimina deșeurile din corp, inclusiv excesul de apă.
  • A recupera elemente precum potasiul, fosforul și sodiul și a le reintroduce în fluxul sanguin.

Fiecare rinichi are aproximativ un milion de nefroni. Acestea sunt organe mici care au un filtru numit glomerul. Glomerulul este responsabil de clarifierea și filtrarea plasmei din sânge. Când acesta nu funcționează corect, este posibil ca un număr foarte mare de proteine să ajungă în rinichi.

Una dintre funcțiile proteinelor și mai ales ale albuminei este menținerea fluidelor în fluxul sanguin. Așadar, dacă proteinele trec în urină (amestecul de apă și deșeuri), lichidele „pleacă” din sânge și pot provoca edeme la nivelul membrelor, al palmelor și al altor părți ale corpului.

Citește și:

Învățatul la oliță: cum reacționează copilul?

Simptome date de sindromul nefrotic la copii

Copil preșcolar

Copiii care suferă de sindromul nefrotic înregistrează, pe lângă un nivel ridicat de proteine în urină, o creștere bruscă în greutate și umflături la nivelul abdomenului, al feței (în special în jurul ochilor) și al extremităților. În cazul membrelor, sindromul nefrotic determină, în principal, umflarea gleznelor și a degetelor de la picioare după statul în picioare sau în șezut o perioadă mai lungă de timp.

Deși acestea sunt simptomele principale și evidente ale sindromului nefrotic, ele nu sunt singurele. Copiii cu această afecțiune pot avea, de asemenea:

Trei cauze ale sindromului nefrotic la copii

Copil în brațe la mama sa

Sindromul nefrotic la copii este, în general, idiopatic. Cu alte cuvinte, medicii nu sunt siguri de cauzele declanșării bolii în cazul a 90% dintre copiii cu vârste cuprinse între 2 și 12 ani.

De obicei, acești copii au ceea ce pare a fi rinichi normali. Medicii nu pot spune ce este în neregulă cu rinichii lor, nici măcar după examinarea acestora la microscop. Țesutul renal arată normal și, de obicei, este imposibil să se determine cauza bolii.

A doua cea mai frecventă cauză în cazul copiilor este diabetul juvenil. Acesta poate deteriora rinichii, afectând glomerulii și împiedicându-i să filtreze corect deșeurile din organism.

A treia cauză sunt mutațiile genetice. În general, sindromul nefrotic este considerat a fi o afecțiune genetică. Cu toate acestea, la copiii sub 12 luni, sindromul nefrotic este considerat a fi congenital.

Citește și:

Ești pregătit să fii părinte? Cum să-ți dai seama

Posibile tratamente pentru sindromul nefrotic la copii

Sindromul nefrotic la copii sugari

Dacă crezi că micuțul tău are sindrom nefrotic, mergi imediat la medic. Cel mai probabil, acesta îți va solicita o probă de urină pentru a vedea dacă există un exces de proteine.

Ulterior, medicul va încerca să determine cauzele apariției afecțiunii pentru a alege cel mai bun tratament posibil. În plus, acesta poate solicita și alte teste de sânge sau chiar o biopsie renală. În cadrul biopsiei, medicul va analiza un eșantion mic de țesut renal.

De obicei, nefrologul recomandă tratamentul cu corticosteroizi, cu excepția cazurilor congenitale. De asemenea, dacă există reacții adverse la acest tip de medicamente, medicul poate încerca și alte tratamente, cum ar fi ciclofosamida sau anticalcineurinicele.

În plus, medicul poate recomanda utilizarea de diuretice pentru a ajuta la tratarea edemelor. Din același motiv, dietele cu conținut scăzut de sodiu sunt ideale pentru copiii care suferă de această afecțiune.

Majoritatea copiilor cu sindrom nefrotic genetic nu răspunde de obicei la tratament. Cu toate acestea, există cercetări care sugerează că imunosupresoarele pot funcționa la anumiți pacienți. Medicul nefrolog va găsi cel mai bun tratament pentru nevoile specifice ale copilului tău.

Dacă crezi că copilul tău ar putea suferi de sindrom nefrotic, mergi imediat la medicul de familie. Acesta îți va spune dacă este cazul să faci o programare la medicul nefrolog. Așa cum spunem întotdeauna, nimeni nu te poate sfătui mai bine decât un specialist.

  • Román Ortiz, Elena. SÍNDROME NEFRÓTICO PEDIÁTRICO. Asociación Española de Pediatría. https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/18_sindrome_nefrotico.pdf
  • Kidshealth. Síndrome nefrótico. https://kidshealth.org/es/parents/nephrotic-syndrome-esp.html
  • Diaz Moreno, A., Delgado, N., Balbarrey, Z., Monteverde, M., & Gallo, G. (2006). Síndrome Nefrótico en el primer año de vida: Esclerosis mesangial difusa TT – Nephrotic síndrome in the first year of life. Diffuse mesangial sclerosis. Med. Infant.
  • American Kidney Fund. Síndrome nefrótico. http://www.kidneyfund.org/en-espanol/enfermedad-de-los-rinones/otros-problemas-renales/sindrome-nefrotico.html#que_causa_el_sindrome_nefrotico
  • Boletín Médico del Hospital Infantil de México. Tratamiento del síndrome nefrótico idiopático en niños. http://www.elsevier.es/es-revista-boletin-medico-del-hospital-infantil-401-articulo-tratamiento-del-sindrome-nefrotico-idiopatico-S1665114614000318